6 مه 2024 - ارتباط بین شدت عفونت COVID-19 و بیماری یک فرد قبل از ابتلا به کووید، از زمان شروع همه‌گیری یک نقطه کانونی تحقیقات علمی بوده است. بر اساس مطالعه اخیر منتشر شده در مجله ی Health, Population and Nutrition، در میان بیماری های مختلف، "دیابت" به عنوان یک عامل خطر مهم ظاهر شده است که شدت این بیماری ویروسی را افزایش می دهد.

محققان گزارش دادند که سی تی اسکن ریه،تأثیر سطح گلوکز خون را بر شدت COVID-19 نشان می دهد.

این مطالعه ارتباط معنی داری بین کنترل گلوکز خون و نمره ی شدت سی تی (CTSS) نشان داد. هر چه قند خون بالاتر باشد، تظاهرات ریوی شدیدتر است. همچنین،CTSS  می تواند برای پیش بینی و ارزیابی شدت بالینی COVID-19 استفاده شود.

مطالعات قبلی نشان داده‌اند که بیماران مبتلا به دیابت وضعیت شدیدتری را در مورد سیر بالینی و تصویربرداری قفسه سینه نشان می‌دهند و در مقایسه با افراد غیر دیابتی، احتمال بیشتری برای ابتلا به کووید-19 بحرانی دارند. علاوه بر این، افرادی که کنترل قند خون ضعیفی دارند، پیش آگهی بدتری دارند.

با توجه به پیشینه فوق، دکتر جین وانگ و همکارانش از بیمارستان Yan’an وابسته بهدانشگاه پزشکی کونمینگ در چین، به تجزیه و تحلیل ارتباط بین کنترل قند خون و شدت عفونت COVID-19 در بیماران دیابتی پرداختند.

برای این منظور، محققان به صورت گذشته‌نگر داده‌های تصویربرداری و بالینی 146 بیمار مبتلا به دیابت و COVID-19 را که بین سال‌های 2022 تا 2023 به این بیمارستان مراجعه کرده بودند، جمع‌آوری کردند.

بیماران بر اساس ارزیابی کنترل قند خون به دو گروه تقسیم شدند: گروه کنترل خوب قند خون و گروه کنترل ضعیف قند خون. دو گروه از نظر داده‌های بالینی، ظاهر و امتیاز توموگرافی کامپیوتری (CT) و شدت عفونت COVID-19 برای تجزیه و تحلیل سایر عوامل تأثیرگذار مقایسه شدند. شدتCOVID-19  به عنوان متغیر وابسته، در نظر گرفته شد.

این مطالعه به یافته های زیر منجر شد:

· گروهی که کنترل قند خون ضعیفی داشتند، درجه درگیری لوب های ریه و نمره شدت CT کل بالاتری نسبت به گروهی با کنترل قند خون خوب نشان دادند.

· دو گروه از نظر آماری تفاوت معنی داری در لنفوسیت خون، لکوسیت، پلورال افیوژن، پروتئین واکنشC، نمای consolidation، نمای گراند گلاس (ground glass opacity)، یا سنگفرش های نامنظم(crazy-paving signs) نشان ندادند.

· تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک نشان داد که کل CTSS به طور قابل توجهی بر شدت بالینی بیماران تأثیر می گذارد (نسبت شانس 1.585). در مقابل، گلوکز پلاسمای ناشتا و کنترل قند خون عوامل مستقلی نیستند که بر شدت بالینی تأثیر بگذارند.

· مساحت زیر منحنی (AUC) پیش‌بینی CTSS برای کووید-19 بحرانی، برابر با 0.895 با حساسیت 79.3 درصد و ویژگی 88.1 درصد بود وقتی مقدار آستانه 12 بود.

در نتیجه، تصویربرداری CT از قفسه سینه یک روش تست قابل اعتماد برای ارزیابی COVID-19 است. هر چه سطح قند خون بالاتر باشد، تظاهرات بالینی شدیدتر و التهاب ریه مشهودتر است. این نشان می دهد که بیماران بالینی باید پس از پذیرش برای ارزیابی وضعیت اولیه ی خود سی تی اسکن شوند و باید تجزیه و تحلیل کاملی از ظواهر تصاویر سی تی انجام شود.

محققان نوشتند: باید درمان هدفمند باشد و فعالیت‌های آموزشی و تبلیغاتی با هدف ترویج ضرورت کنترل قند خون در بین بیماران دیابتی و تشویق آنها به تلاش فعال برای حفظ سلامت و رعایت رژیم‌های غذایی مناسب و در نتیجه ارتقای کیفیت زندگی آنها انجام شود.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/covid-19-severity-heightened-in-patients-with-diabetes-study-reveals-troubling-connection-128121